职工医疗保险是指企业、事业单位和机关内部的职工在享有基本医疗保障(也叫医保)的基础上,提供的一种全民的、统一的、基本的、按劳分担、社会保险制度。
职工医疗保险的基本保障范围包括普通门诊、普通住院、门急诊补偿、大病保险、生育保险等方面,覆盖职工及其配偶、未成年子女和父母。
在享受医疗保障的同时,职工和企业按比例缴纳职工医疗保险费,该费用由企业承担部分和职工个人承担部分构成,根据不同的城市和等级的差异,职工医疗保险费率也有所不同。
目前,国家各地均已实行将公医和社保结合起来的医保改革,逐步实现“统筹支付、跨省异地就医、按病种付费”等机制。